Estudo mostra que nem sempre hérnias e desgaste na coluna mostradas em ressonância magnética, tem relação com a dor. Entenda…
O médico pediu um exame para investigar a dor que você relatou a ele, aí você fez o exame de imagem (Ressonância Magnética, Tomografia, Raio X), e ao levar de volta o exame ao médico ele comentou que seus exames de imagem mostram que você tem desgaste na coluna e hérnia de disco.
Então o médico passou o tratamento para você. Porém você ficou com o seguinte diagnóstico na cabeça “Eu tenho desgaste na coluna e por isso eu sinto dor”.
Porém eu quero mudar seu ponto de vista, vou mudar sua forma de pensar a respeito deste diagnóstico mostrando o resultado de um estudo feito por pesquisadores e publicado em uma revista cientifica.
Nesta pesquisa, foram feitos exames de imagem (Ressonância Magnética) na coluna vertebral de 67 pessoas com idade entre 20 e 70 anos que nunca sentiram dor lombar ou dor ciática.
O objetivo do estudo era saber como se apresentava as imagens de quem nunca tinha sentido dor na coluna.
Os resultados foram o seguinte:
As imagens de Ressonância das pessoas com menos de sessenta anos de idade mostraram que, 20 por cento tinham hérnia de disco e 1 tinha estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal que pode exercer pressão sobre a medula e os nervos dentro da coluna vertebral).
Os participantes que tinham mais de sessenta anos de idade apresentaram os seguintes resultados; 57 por cento tiveram resultados anormais. Mostrando imagens de estenose em 21 por cento e hérnia de disco em 36 por cento dos indivíduos.
Já os participantes com idade entre vinte e trinta anos, 35 por cento apresentaram degenerações e abaulamento do disco da coluna.
Os pesquisadores citaram a seguinte frase na conclusão do estudo:
“Tendo em vista esses achados em indivíduos assintomáticos, concluímos que as anormalidades nas imagens de ressonância magnética devem estar estritamente correlacionadas com a idade e quaisquer sinais e sintomas clínicos antes que o tratamento operatório seja contemplado”.
Ou seja, é normal que os processos degenerativos na coluna vertebral ocorram, faz parte do processo de envelhecimento. E este estudo, mostra que a maior incidência de alterações no exame de imagem da coluna ocorra em pessoas com mais idade.
Brinco sempre com meus pacientes dizendo;
“Degeneração nos ossos da coluna são como rugas no rosto, elas aparecem com a idade”.
A dor que você sente não necessariamente está relacionada com os resultados de exames de imagem. Outros tecidos também nos fazem sentir dor, por exemplo, o inchaço causado por inflamação irrita o nervo e faz com que você sinta dor na coluna.
Então se você recebeu o diagnóstico de hérnias ou desgaste na coluna, não carregue este diagnóstico para a sua vida. Saiba que as alterações que aparecem nos exames de imagem são normais, como exemplo temos este estudo que mostra que indivíduos que não tem histórico de dor na coluna lombar apresentaram em seus exames: hérnias, degeneração e até estenose.
O médico e o fisioterapeuta devem estar cientes de que as imagens de ressonância magnética não são uma explicação causal da dor do paciente.
O diagnóstico de dor discogênica não deve ser feito apenas a partir de achados de imagem, mas também deve levar em consideração a idade do paciente, sinais e sintomas.
Por hoje fico por aqui, vou deixar o link do estudo cientifico em que comento neste texto.
Referências: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2312537/